【熱銷排行榜】AVEDA~迷迭薄荷洗髮精(250ml)

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4月 04, 2019

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

內臟脂肪含30種毒誘發癌變！4招消滅大肚腩啤酒肚

jeffy11390／shutterstock

每日健康／綜合編譯郭家和

內臟脂肪是緩慢癌心臟病高血壓糖尿病都有它

飲食不均衡加上運動不足，身體很容易會將過多的熱量儲存為脂肪，其實脂肪對身體而言原本並不是壞事，適當的油脂能促身體各器官的正常運作與激素分泌，然而在諸多脂肪種類中，累積在內臟周圍的「內臟脂肪」，不僅是新陳代謝症候群的元兇，甚至可能是引發早逝與其他猝死性疾病的原因。

日本東京大學醫學博士春山茂雄曾在《新腦內革命》指出，內臟脂肪會分泌三十種以上的有害的物質，春山博士因此稱之為「脂肪毒」，甚只認為「內臟脂肪就是成長緩慢的癌」，原因是內臟脂肪可能會導致血壓升高、血液濃稠，升高血栓風險和動脈硬化，還有分泌三種以上妨礙胰島素正常分泌的物質，增加糖尿病風險。

此外，內臟脂肪也被認為與致癌物質轉變生長因子（Transforming Growth Factor, TGF）有關，與引發攝護腺癌、乳癌的機制有可能相關性。總的來看，包括心血管疾病、糖尿病、睡眠呼吸中止症、高血壓等等現代人常見的健康殺手，都與內臟脂肪有莫大關連。春山茂雄博士指出：內臟脂肪過多，形同與長壽背道而馳。要減少內臟脂肪對身體的危害，最重要的仍然是從飲食控制開始。（推薦閱讀：內臟脂肪含30種毒！日名醫警告：肥肉就是長得比較慢的癌症）

內臟脂肪解決從飲食控制三類食物千萬別再碰

眾多食品添加物中，糖與內臟脂肪的關係最密切，也是腹部、肝臟脂肪堆積過多的主要原因。《鏡報》報導指出，包括含糖飲料中的高果糖糖漿、運動飲料，以及其他飲食中的精製糖內，都可能加了大量且肝藏無法完全代謝的糖。此外，許多號稱「低脂」的食品宣稱減少脂肪量，但可能反而為了改變風味加入了大量的糖。若是過量攝取這類食物，對減少內臟脂肪而言恐適得其反。

眾多文獻已證明，飲用過量酒精會促使身體將食物中的脂肪儲存為內臟脂肪。一項針對超過8603名的韓國成年人研究調查發現，平均飲酒量與腰圍呈現正相關，國人熟知的「啤酒肚」其實就是內臟脂肪過多的主要現象。（推薦閱讀：每天喝一杯內臟脂肪多30%！再不戒掉百病都來找｜）

此外，攝取過量的精製澱粉、碳水化合物也可能升高內臟脂肪的風險。超過20項隨機研究的調查發現，採取低碳飲食的人其體重控制率可增加2至3倍，不僅能夠減肥也能維持健康。另一項針對超過69名肥胖症男女性的實驗發現，在採取8周飲食控制後，採用低碳飲食的病人比低脂飲食的病人，平均減少10%的內臟脂肪與4.4%的總脂肪量。

除了飲食之外，生活方式也與內臟脂肪的生成有關，其中一項就是維持良好的稅眠品質。睡眠不足已可確認將增加內臟脂肪的風險，一項超過6年針對293名的成人調查發現，僅將每日睡眠時間由6小時以下增加至7到8小時，內臟脂肪平均就會減少26%。反應出身體若無法利用充足睡眠來排除毒素和壓力，更有機會導致荷爾蒙失調，促使內臟脂肪的生成。（推薦閱讀：徹底甩掉皮下脂肪、內臟脂肪！岡田隆2招讓腰線更緊實體面）

關節退化靠針灸、葡萄糖胺沒效！真正有用是這3種

編按：健保署上月29日宣布，過去用來緩解膝蓋疼痛的31項葡萄糖胺類指示藥品，因依法不得由健保給付，加上療效不明確，10月起取消給付，預計將有12萬人受影響，每年約可省下1.2億元。針對葡萄糖胺對治療膝蓋的效果如何，以下看看骨科醫師的專業分析！

【早安健康／骨科線上蔡尚聞醫師（骨科部關節重建科主治醫師）】退化性膝關節炎(Knee Osteoarthritis, OA Knee)治療充斥，聲稱延緩退化、軟骨再生、無刀修復手術的治療方法五花八門，但究竟怎麼樣的治療才是有著最科學的根據，不會自費花了大錢卻又當了冤大頭呢？我們讓證據來說話！

美國骨科醫學會每隔幾年就會針對最高品質的醫學研究做出整理和批判，綜合現有最新最先進的治療方法來提出退化性膝關節炎的指引，依據研究之設計方法學嚴謹程度以及治療是否顯著有效進而作出推薦。

退化性關節炎治療，這些才有用！

規律運動、強化肌力 (推薦等級：強)

有效的肌力以及體適能訓練能夠在6至8周的時間內顯著的改善關節炎的僵硬、疼痛症狀以及功能表現。至於什麼運動才適合呢？

考慮關節炎的族群年紀通常為中年或是更年長，關節負荷程度較低或是中等的運動(詳見運動會造成膝關節退化嗎？)，包括散步、慢跑、游泳、腳踏車、太極拳等運動，能夠達到肌力訓練以及體適能強化的目的，又不會因為動作過於劇烈造成關節炎症狀的加劇。
減重 (推薦等級：中等)

建議身體質量指數(BMI, body mass index = 體重(公斤)/身高2 (公尺))超過25的關節炎病患進行飲食控制以達到減重的目的，同時合併運動計畫減緩關節炎症狀效果更佳。
消炎止痛藥物 (推薦等級：強)

消炎止痛藥物總是不免讓人聯想到傷胃、傷腎的相關副作用，但就治療關節炎症狀的效果非常優秀，針對急性疼痛的短期使用、『有痛才吃、不痛不吃』，才是能夠有效避免副作用又達到症狀緩解的正確使用方式。

下一頁醫師告訴您退化性關節炎這樣治療沒用！

退化性關節炎治療，原來這些沒有用？

針灸治療 (不推薦等級：強)
證據顯示雖然不會增加併發症，但是臨床效果不顯著。
葡萄糖胺和軟骨素口服治療 (不推薦等級：強)
比起安慰劑，葡萄糖胺和軟骨素口服治療無法對於關節炎症狀有更好的治療效果，也無法推薦哪種特定類別補充品(義大利?)或是使用途徑(擦的?)才真正有效！
玻尿酸注射治療 (不推薦等級：強)
雖然有研究顯示玻尿酸注射針對症狀有顯著進步，但是進步的幅度仍未達臨床顯著意義(MID, meaningfully important difference)，所以不予推薦。雖然有研究指出高分子量的玻尿酸可能比低分子量的玻尿酸可能有較佳的治療效果，但仍未達顯著。
足弓墊矯正治療 (不推薦等級：中等)
退化性膝關節炎通常為內側關節磨損，外側足弓墊的目的在於重新分配內外側負重比例(load-sharing)，然而臨床效果未達有意義的顯著。

尚無定論
1. 電療復健治療
2. 推拿按摩治療
3. 矯正用護膝
4. 濃縮生長因子/富含血小板成份血漿(PRP)注射治療

PRP為近期相當流行的治療模式，雖然基礎和動物實驗在PRP對於軟骨退化的治療機轉有支持性的結果，然而針對臨床的應用仍然受限，原因為何？

美國骨科醫學會對於某種治療模式推薦程度的判定主要依據為：

臨床症狀是否進步？
是否有副作用？

然而，PRP研究還需要提出的重要資訊包含：

是否有軟骨再生的療效？
什麼是PRP的“黃金”配方？

之所以歸類在“尚無定論”的類別，主因為沒有設計嚴謹的研究證明PRP能夠有效改善關節炎症狀，另外，沒有人體研究指出有確切軟骨再生的證據以及PRP在各方製成方法紊亂的前提下，目前仍未有結論。

小結
有症狀的退化性膝關節炎自主管理相當重要，急性期使用短期藥物以及休息有效控制疼痛，平時藉由飲食控制以及運動管理達到減重以及強化肌力的目的，才是最有效的保健之道。

【延伸閱讀】

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作者簡介：骨科線上，致力於分享正確的骨科醫療資訊以及提供關於任何骨科疾病或是手術的即時線上諮詢。蔡尚聞醫師，臺北榮民總醫院骨科部關節重建科主治醫師。專長脊微創人工膝關節、髖關節置換手術等。

參考資料
1. 美國骨科醫學會膝關節炎治療指引第二版。

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