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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 抬腳消除腿部水腫!你可以這樣做


彙整編輯/Yukie、摘自/《休足時間:痠就貼的18區痛快貼布療法》出色文化編輯小組著/出色文化、圖片來源/出色文化

 

多數人對於造成自己腿部看起來粗壯的原因不是很清楚,但如果不知道原因,就無法對症下藥,也無法讓自己的粗壯腿變細了,因此,想要消滅粗壯腿,當然就要先知道自己的粗壯腿屬於哪種類型。

造成腿部粗壯的原因大致有三種:一是脂肪為主的脂肪腿,二是因為運動過度造成肌肉發達的肌肉腿,三則是身體循環不好造成的體質性水腫腿。

那麼,究竟要怎麼分辨這三種原因呢?方法很簡單。

當小腿肌肉用力時,捏捏你的小腿肉,如果捏得起來,就是水腫或脂肪腿;若是捏不起來的結實肉,當然就是運動形成的肌肉腿了。

那麼,該怎麼分辨水腫還是脂肪腿呢?其實很簡單,只要使用一根手指頭就可以知道了!

 

自我檢測:腿部的水腫程度

請用你的手指指腹將脛骨旁或足踝附近的皮膚往下壓約5~10秒鐘,再將手指離開皮膚表面,一般來說,身體無論是肥肉或肌肉都會有一定的彈性,這時,若可以馬上回彈,則表示沒有水腫的問題,但如沒有馬上回彈,而是延遲了幾秒鐘後,才會回彈,就表示該部位有水腫的問題。接下來,我們來分辨自己的水腫嚴重程度吧!


更多健康訊息,請上《退休好幸福》
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刮經絡或按摩前,你應該先準備好的事

 







 胰臟腫瘤? 也可能是自體免疫胰臟炎


胰臟發炎了通常會劇烈疼痛,但有一種胰臟炎卻不見得會痛,影像檢查看起來有胰臟腫瘤,還可能與胰臟癌混淆!近年來醫界對於自體免疫胰臟炎的了解已經愈來愈多,若能正確診斷,此病不僅可以控制,也可避免不必要的開刀!

諮詢/章明珠(臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫院綜合診療部超音波科主任、臺大醫學院內科臨床副教授)
撰稿/黃靜宜

66歲的陳先生,因近期突然體重減輕、黃疸、糖尿病而就醫,在A醫院被診斷為胰臟頭部癌症,安排開刀切除;陳先生想再尋求第二意見,到B醫院檢查,醫師看了陳先生的胰臟電腦斷層影像,確實很像胰臟癌,不過抽血檢驗他的IgG4發現高達900多,再經其他檢查綜合研判陳先生並非胰臟癌,而是罹患了自體免疫胰臟炎。醫師給予類固醇治療,4週後陳先生的胰臟整個消腫,糖尿病也好了。

自體免疫胰臟炎並不常見,但卻是唯一有特效藥物—即類固醇可治療的胰臟炎。但因它的影像學檢查表現也很像「胰臟癌」,在診斷上必須小心謹慎,若沒有正確診斷,誤把自體免疫胰臟炎當成胰臟癌,患者恐白挨一刀;若把胰臟癌當成自體免疫胰臟炎,會延誤病情,若又誤用類固醇治療,可能會讓胰臟癌更嚴重。

自體免疫胰臟炎有兩型,亞洲病人約9成都是第一型,所以本文討論亦是以第一型為主。罹患此病不見得會腹痛,病人往往是因體重突然減輕、出現糖尿病症狀、或是因膽管阻塞引起黃疸而就醫。到醫院檢查,典型的病例會發現胰臟腫大如香腸,也因此會誤以為是胰臟癌。統計上,若發現胰臟腫瘤,約百分之一到二其實可能是自體免疫胰臟炎造成的胰臟腫大,而非真的癌症。

6成病人IgG4會升高
為什麼第一型的自體免疫性胰臟炎會引起胰臟腫大?主要是因胰臟被很多人體自身的IgG4抗體淋巴球「攻佔」。若在顯微鏡下看胰臟切片標本,可看到很多淋巴球鑽進胰臟細胞內使得胰臟腫大,做特殊染色的話可發現腫大的細胞裡都是IgG4淋巴球。

而胰臟腫大的影像在電腦斷層上有時可能很難與胰臟癌區分。此時若醫師有警覺,安排病人抽血檢驗IgG4,若異常升高至正常值兩倍以上(正常值為140,兩倍以上即超過280),就需懷疑是否有可能是自體免疫胰臟炎。不過,並非所有第一型病人IgG4都會高,只有6成的第一型病人抽血檢驗IgG4會升高;加上約10%胰臟癌病人的IgG4也會略微升高,所以診斷病人是否為自體免疫胰臟炎,也不能光靠IgG4,仍需視其他檢查結果整體評估。

標準治療為服用類固醇
一旦診斷為自體免疫胰臟炎,標準治療是服用類固醇,需吃3到6個月類固醇,一開始一天約8到12顆。如果病情有改善,接下來慢慢減少劑量,一天1到2顆以內,吃2到3年,稱為維持療法,如此可減少一半復發率。

不過,雖然類固醇治療很有效,但約6成會復發,胰臟反覆發炎愈多次,愈容易損傷胰臟,甚至提高罹患胰臟癌的機率,所以病人必須長期追蹤。現在也可抽血驗基因,預估病人對類固醇的療效。

也可使用免疫治療藥物
由於罹患自體免疫胰臟炎,其他器官也可能同時有免疫疾病,因此通常還會將病人轉診到風濕免疫科一起治療,如果發現合併有乾燥症、風濕性關節炎、自體免疫甲狀腺炎等風濕免疫性疾病,病人可以用免疫藥物或標靶藥物「莫須瘤」(Rituximab)治療,減少類固醇的用藥。

使用免疫藥物目前認為是有機會可以根除疾病,復發率也可降低,但此藥費用昂貴,若合併有其他免疫疾病者或無法使用類固醇者,可考慮使用此藥。

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